Spoljašnji hemoroidi nastaju kada se krvni sudovi smešteni ispod kože oko analnog otvora prošire, zapale ili tromboviraju. Za razliku od unutrašnjih, koji su smešteni unutar rektuma i često ostaju neprimećeni, spoljašnji hemoroidi su dostupni pogledu i dodiru – a to znači i da su bolniji i iritabilniji.
Nastanak spoljašnjih hemoroida najčešće se vezuje za povišen pritisak u venama anorektalne regije.
Dugotrajno sedenje, naprezanje pri pražnjenju creva, hronična opstipacija, trudnoća, gojaznost, ali i fizički napor koji podrazumeva dizanje teških predmeta – sve su to poznati okidači.
Ishrana siromašna vlaknima i nedovoljan unos tečnosti direktno doprinose tvrdoj stolici i naprezanju, što vremenom oslabi venski zid.
Prema podacima Američkog gastroenterološkog udruženja, simptomatske hemoroide iskusi oko 75% odrasle populacije u nekom periodu života, a spoljašnji hemoroidi čine značajan udeo svih dijagnostikovanih slučajeva.
Važno je razumeti da spoljašnji hemoroidi nisu bolest u klasičnom smislu – to je stanje koje se razvija postepeno, najčešće godinama, i na koje se može uticati kako načinom života, tako i lokalnom negom.
Rectovenal Acute – lokalna nega na bazi prirodnih sastojaka
Kada se spoljašnji hemoroidi nađu u akutnoj fazi, mnogi najpre posežu za preparatima koje mogu naći u apoteci bez recepta.
Jedan od takvih je RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel koji se zasniva na ekstraktu kore hrasta (Quercus robur) – biljnom sastojku sa dokazanim adstringentnim, antiinflamatornim i antimikrobnim delovanjem.
- Tanini u kori hrasta skupljaju površinu kože i sluzokože na mestu primene, pospešuju zarastanje i stvaraju zaštitni sloj koji štiti osetljivo tkivo od mikroorganizama i iritansa.
- Flavonoidi – diosmin i hesperidin – deluju ciljano na zidove oštećenih krvnih sudova: povećavaju tonus venskih zidova, smanjuju njihovu propustljivost i sprečavaju vensku stazu.
- hidrogel održava vlažnu sredinu koja pomaže zarastanje.
Sve to zajedno ubrzava povlačenje simptoma.
Klinička studija sprovedena 2015. godine (neinterventna multicentrična studija, MEDIRAE s.r.o., SR; etički komitet BSK) na uzorku od 328 ispitanika pokazala je sledeće rezultate unutar prvog sata od primene:
| Simptom | Procenat ispitanika sa smanjenjem ili prestankom tegobe |
| Svrab i iritacija | više od 83% |
| Bol | više od 74% |
| Krvarenje | više od 69% |
| Vlaženje | više od 67% |
Zaključak studije je bio jasan: klinička efikasnost RECTOVENAL® Acute kod odraslih pacijenata u akutnoj fazi hemoroidalne bolesti je potvrđena, a više od 70% pacijenata prijavilo je nestanak ili značajno smanjenje tegoba u roku od jednog sata.
Rectovenal ne leči uzrok hemoroida, ali u akutnoj fazi pruža brzo i merljivo olakšanje.
Za sve detalje o primeni, pročitajte uputstvo ili se posavetujte sa farmaceutom.
Prirodni lekovi koji mogu pomoći
U nastavku ćete naći pregled kućnih metoda i biljnih preparata koji se tradicionalno koriste za spoljašnje hemoroide.
Svaki od ovih prirodnih lekova ima svoje mesto, ali ne treba ih posmatrati kao zamenu za medicinski savet.
Jabukovo sirće (razblaženo)
Razblaženo jabukovo sirće se koristi zbog svog blagodatnog uticaja na otok i iritaciju. Popularno je jer mnogi tvrde da smanjuje svrab i nelagodnost.
Napomena: Cleveland Clinic upozorava da koncentrovano sirće može iritirati kožu, pa ako vam je osetljiva, možda je najbolje da preskočite ovu metodu.
Neven (calendula)
Neven ima antiinflamatorno dejstvo i tradicionalno se koristi za spoljašnje hemoroide, rane i kožne iritacije. Primena biljke na koži potencijalno smanjuje upalu.
Kantarionovo ulje (Hypericum perforatum)
Kantarion je poznat po svojim antibakterijskim i analgetskim svojstvima. U narodnoj medicini koristi se i kod hemoroida zbog blagotvornog dejstva na kožu. Crveno kantarionovo ulje nastaje potapanjem cvetova u ulju i izlaganjem suncu. Kantarionovo ulje pomaže kod rana, opekotina i hemoroida.
Napomena: Priprema traje četiri nedelje, pa nije instant rešenje. Osobe koje su preosetljive na sunce treba da koriste ulje uz oprez.
Čaj od koprive
Kopriva je poznata po antiinflamatornim svojstvima i podstiče cirkulaciju. Može pomoći da se smanji otok i nelagodnost kod spoljašnjih hemoroida.
Napomena: Ne preporučuje se trudnicama ili osobama na terapiji za razređivanje krvi bez konsultacije sa lekarom, jer kopriva sadrži aktivne supstance koje utiču na koagulaciju.
Tinktura od divljeg kestena
Ekstrakt divljeg kestena (Aesculus hippocastanum) sadrži escin, aktivnu supstancu sa venotoničnim i antiinflamatornim delovanjem.
Jedna od relevantnijih kliničkih studija objavljena na PubMedu pokazala je da kombinacija escina i MPFF terapije kod hemoroida prvog i drugog stepena doprinosi smanjenju krvarenja i ublažavanju simptoma akutnih hemoroida. Autori navode značajno poboljšanje ranih simptoma u poređenju sa standardnim pristupom lečenju.
Napomena: Trudnice i dojilje ne bi trebalo da uzimaju divlji kesten zbog potencijalnih toksičnih sastojaka.
Obloga od krompira
Krompir ima blago antiinflamatorno dejstvo i može ublažiti svrab i peckanje kod spoljašnjih hemoroida. Izblendirana kaša deluje kao obloga koja hladi.
Napomena: Ukoliko iritira kožu, odmah ga prestanite koristiti.
Limun, đumbir i med
Limun je bogat antioksidansima i jača krvne sudove, a u kombinaciji sa đumbirom i medom može smanjiti upalu. Konzumacija ovakvog napitka dodatno hidrira telo.
Kako se koristi: Pomešajte pola kašičice limunovog soka, pola kašičice soka od đumbira i kašičicu meda. Pijte jednom dnevno.
Napomena: Limun i đumbir mogu iritirati želudac kod osoba sa gastritisom, pa prilagodite količine. Ovaj napitak je dopunska mera, ne zamena za medicinski tretman.
Maslinovo ulje
Zašto se koristi: Kvalitetno maslinovo ulje ima protivupalno dejstvo i može omekšati kožu, što ublažava bol i svrab. Povećava elastičnost krvnih sudova i olakšava defekaciju.
Kako se koristi: Hladno ceđeno maslinovo ulje nanosite nekoliko puta dnevno na spoljašnji hemoroid uz blago masiranje.
Napomena: Iako se smatra bezbednim, maslinovo ulje samo po sebi ne leči uzrok. Ako se simptomi pogoršaju, posetite lekara.
Kako prepoznati spoljašnje hemoroide na vreme
Spoljašnji hemoroidi se ne pojavljuju odjednom bez upozorenja. Telo pre toga šalje signale koje je lako zanemariti, naročito ako nema izraženog bola.
Ako primetite krvarenje koje se pojačava, bol koji ne prolazi, ili promenu boje i oblika čvora, ne odlažite posetu lekaru. Spoljašnji hemoroidi u većini slučajeva nisu opasni, ali simptomi koji liče na hemoroide ponekad mogu ukazivati na druge, ozbiljnije bolesti debelog creva. Rana dijagnoza uvek olakšava lečenje.
Koje navike vam mogu pomoći u početnom stadijumu spoljašnjih hemoroida
Mnogo toga što možete učiniti za spoljašnje hemoroide ne zahteva ni apoteku ni lekara – zahteva doslednost. Navike koje menjate danas, telo primećuje za nekoliko dana.
- Ishrana bogata vlaknima predstavlja jedan od najvažnijih koraka kod problema koje izazivaju spoljašnji hemoroidi. Preporučeni dnevni unos vlakana za odrasle kreće se između 25 i 38 grama, u zavisnosti od pola i nivoa fizičke aktivnosti. Voće, povrće, mahunarke, ovsene pahuljice i integralne žitarice omekšavaju stolicu i smanjuju naprezanje tokom pražnjenja creva, što direktno utiče na smanjenje pritiska na hemoroidalne vene.
Redovan unos vlakana ima dosledan pozitivan efekat na simptome poput bola, iritacije i otežanog pražnjenja creva.
- Hidratacija ide uz vlakna – Bez dovoljno tečnosti, vlakna u crevima mogu imati suprotan efekat. Cilj je oko 1,5 do 2 litre vode dnevno, uz korekciju prema fizičkoj aktivnosti i temperaturi.
- Kretanje poboljšava peristaltiku i smanjuje venski pritisak. Čak i šetnja od 20 do 30 minuta dnevno ima merljiv efekat.
- Sitz kupke –sedenje u toploj vodi na 10 do 15 minuta, dva do tri puta dnevno – smanjuju spazam analnog sfinktera, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju i ublažavaju bol. Gastroenterolozi ih redovno preporučuju kao jednostavnu, bezbedonosnu i delotvornu meru.
- Toaletne navike su isto toliko važne. Ne sedite na toaletu duže nego što je potrebno, ne nosite telefon tamo i ne naprežite se. Stolica treba da dođe sama – ako ne dolazi, ne čekajte silom.
Kada prirodni pristupi nisu dovoljni
Spoljašnji hemoroidi koji ne reaguju na kućnu negu u roku od jedne do dve nedelje zahtevaju pregled proktologa ili gastroenterologa.
Trombozirani spoljašnji hemoroid sa izraženim bolom najčešće zahteva ambulantnu intervenciju – eksciziju ugruška – koja donosi brzo olakšanje.
Indikacije su za razmatranje ambulantnih ili hirurških procedura:
- Ponavljajuće krvarenje,
- jak bol,
- hemoroidi koji ometaju svakodnevni život.
Lekari ponekad u prvih 48 do 72 sata mogu ukloniti ugrušak manjom ambulantnom procedurom, što značajno smanjuje bol i ubrzava oporavak.
Evo kako nastaje trombozirani spoljašnji hemoroid i kako da ga prepoznate:
Prirodni lekovi mogu biti korisni u blagim stadijumima i kao pratnja medicinskoj terapiji, ali nisu zamena za dijagnozu.
Za kraj
Spoljašnji hemoroidi su problem koji se ne rešava za dan-dva, ali se može ozbiljno ublažiti uz prave korake.
Kombinacija ishrane, hidratacije, kretanja i pametne lokalne nege – uključujući preparate poput Rectovenala koji imaju kliničku potvrdu – daje rezultate koje osećate.
Nije to čudo, to je fiziologija. Pristupite telu ozbiljno, bez panike, i bez preskakanja pregleda kada simptomi to zahtevaju.
